차일드-퓨 계산기

분류：기타 건강
- 2025년 7월 27일
| |

Child-Pugh 점수를 계산하여 만성 간 질환의 예후를 평가하고 필요한 치료 강도를 결정합니다. 이 점수 시스템은 임상 및 실험실 매개변수를 기반으로 간경변의 심각성을 평가하는 데 도움이 됩니다.

임상 매개변수

실험실 매개변수

표시 옵션

Child-Pugh 점수에 대하여

Child-Pugh 점수는 만성 간 질환, 주로 간경변의 예후를 평가하는 데 사용되는 시스템입니다. 원래 수술 중 사망률을 예측하기 위해 개발되었지만, 현재는 치료의 필요 강도와 간 이식의 필요성을 결정하는 데 사용됩니다.

Child-Pugh 점수의 구성 요소

이 점수는 간 질환의 다섯 가지 임상 측정을 사용합니다:

  • 총 빌리루빈: 간이 적혈구 분해의 부산물인 빌리루빈을 얼마나 효과적으로 배설하는지를 측정합니다.
  • 혈청 알부민: 간이 단백질 알부민을 합성하는 능력을 나타냅니다.
  • 프로트롬빈 시간/INR: 간이 혈액 응고 인자를 생성하는 능력을 반영합니다.
  • 복수: 복막강에 체액이 축적되어 문맥 고혈압을 나타냅니다.
  • 간성 뇌병증: 간 기능 장애로 인한 신경정신적 이상입니다.
등급 시스템

각 측정은 1에서 3까지 점수를 부여하며, 3은 가장 심각한 상태를 나타냅니다. 다섯 점수를 합산하여 Child-Pugh 등급을 결정합니다:

  • 등급 A: 5-6점 (잘 보상된 질병)
  • 등급 B: 7-9점 (상당한 기능 손상)
  • 등급 C: 10-15점 (탈보상 질병)
임상 응용

Child-Pugh 점수는 여러 임상 환경에서 사용됩니다:

  • 간경변 환자의 생존 예측
  • 간 이식 우선 순위 결정
  • 간 질환 환자의 수술 위험 평가
  • 간에서 대사되는 약물의 용량 조정 안내
  • TIPS(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)와 같은 특정 치료의 적격성 평가
제한 사항

널리 사용되지만, Child-Pugh 점수에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다:

  • 뇌병증 및 복수의 주관적 평가
  • 고급 간 질환에서 종종 손상된 신장 기능을 고려하지 않음
  • 급성 질환 환자의 단기 사망률 예측 능력이 제한적임
  • 최대 점수 15의 한계로 인해 매우 심각한 질환 환자 간의 차별화가 제한됨

이러한 이유로, MELD(말기 간 질환 모델)와 같은 다른 점수 시스템이 때때로 Child-Pugh 점수와 함께 또는 대신 사용됩니다, 특히 간 이식 할당을 위해서입니다.

Child-Pugh 점수 공식:
총 점수 = 간성뇌병증 (1–3) + 복수 (1–3) + 빌리루빈 (1–3) + 알부민 (1–3) + 프로트롬빈 시간 / INR (1–3)

Child-Pugh 계산기란 무엇인가요?

Child-Pugh 계산기는 만성 간질환, 특히 간경변의 중증도와 예후를 평가하기 위해 사용되는 임상 도구입니다. 이는 간 기능을 세 가지 등급—A, B, C—으로 분류하며, 다섯 가지 측정 가능한 지표를 기반으로 합니다. 여기에는 임상 관찰과 실험실 수치가 포함됩니다. 이 점수는 치료 계획 수립, 생존 예측, 간 이식 필요성 평가에 도움을 줍니다.

왜 Child-Pugh 계산기를 사용해야 하나요?

만성 간질환 관리를 위해 간 기능의 정확한 평가는 필수적입니다. Child-Pugh 점수는 간단하고 빠르게 다음을 수행할 수 있는 방법을 제공합니다:

  • 간경변 환자의 1년 및 2년 생존 가능성을 추정
  • 질병 중증도에 따른 치료 강도 결정
  • 환자가 간 이식의 혜택을 받을 수 있는지 또는 필요한지 평가
  • 간에서 대사되는 약물의 용량 조정
  • TIPS 또는 수술과 같은 절차에 대한 의사 결정 지원

이 계산기를 사용하는 방법

Child-Pugh 계산기를 사용하는 것은 간단합니다. 효과적으로 사용하는 방법은 다음과 같습니다:

  • 간성뇌병증, 복수, 빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈 시간/INR의 다섯 가지 매개변수에 대한 값을 선택합니다.
  • 필요에 따라 빌리루빈과 알부민의 단위를 선택합니다 (mg/dL, μmol/L, g/dL, 또는 g/L).
  • “Child-Pugh 점수 계산”을 클릭하여 결과를 확인합니다.
  • 총 점수, Child-Pugh 등급, 생존 추정치, 간경변 중증도를 검토합니다.
  • 선택 가능한 세부 분석 및 임상 해석을 사용하여 점수를 더 잘 이해합니다.

결과 이해하기

총 점수는 간 상태를 다음 등급 중 하나로 분류합니다:

  • 등급 A (5–6점): 경미한 상태, 잘 보상된 간
  • 등급 B (7–9점): 중등도 중증, 기능적 손상
  • 등급 C (10–15점): 중증, 보상되지 않은 간질환

각 등급은 생존 가능성에 대한 통찰을 제공하며 치료 전략을 안내합니다. 예를 들어, 등급 C 환자는 간 이식을 평가받아야 할 수 있습니다. 약물 용량도 간에 부담을 주지 않도록 등급에 따라 조정될 수 있습니다.

점수가 측정하는 것은 무엇인가요?

Child-Pugh 계산기는 다음 다섯 가지 주요 영역을 평가합니다:

  • 간성뇌병증: 간부전으로 인한 뇌 기능 장애
  • 복수: 복부에 체액이 축적된 상태
  • 총 빌리루빈: 혈액에서 노폐물을 제거하는 간의 능력
  • 혈청 알부민: 간의 합성 능력을 나타내는 단백질 수치
  • 프로트롬빈 시간 / INR: 혈액 응고 효율성

Child-Pugh 점수의 임상적 활용

이 계산기는 의료 환경에서 실질적인 응용이 가능합니다. 의사들은 이를 사용하여:

  • 간경변 환자의 생존 기간을 예측
  • 간 이식 시기를 계획
  • 수술 전 환자의 위험 평가
  • 간 대사에 영향을 받는 약물 사용을 안내

자주 묻는 질문 (FAQ)

Child-Pugh 점수와 MELD 점수의 차이점은 무엇인가요?
Child-Pugh는 복수와 간성뇌병증 같은 주관적 측정을 포함하는 반면, MELD는 실험실 수치에만 초점을 맞춥니다. MELD는 이식 우선순위 결정에 더 자주 사용됩니다.

이 계산기를 집에서 사용할 수 있나요?
네, 하지만 교육 목적으로만 사용해야 합니다. 임상적 결정은 항상 의료 제공자와 상의해야 합니다.

점수가 높을수록 간 기능이 나쁜 건가요?
네. 점수가 높을수록 간 손상이 더 심각하며 예상 생존율이 낮습니다.

이 계산기가 약물 조정에 유용한가요?
네. 의사들은 간에서 대사되는 약물을 처방할 때 종종 Child-Pugh 등급을 고려합니다.

비슷한 계산기가 있나요?
네, GFR 계산기 (신장 기능), 단백질 계산기 (단백질 필요량), TDEE 계산기 (에너지 소비량)와 같은 도구들이 각각의 영역에서 유사한 건강 통찰을 제공합니다.

유용한 팁

여러 건강 지표를 추적하고 있다면, 매크로 계산기 (영양 목표)나 체표면적 계산기와 같은 도구도 종합적인 건강 분석에 유용할 수 있습니다—마치 Chipotle 영양 계산기가 식사 매크로를 분석하거나 BAC 계산기가 혈중 알코올 농도를 추정하는 것처럼요.