ABG 계산기

분류：기타 건강
- 2025년 10월 6일
| |

동맥혈 가스(ABG) 결과를 분석하고 해석하여 산-염기 장애, 산소화 상태 및 환기 적절성을 평가합니다. 이 계산기는 의료 전문가가 ABG 값을 기반으로 호흡기 및 대사 장애를 진단하는 데 도움을 줍니다.

ABG 값 입력

정상 범위: 7.35-7.45
정상 범위: 35-45 mmHg
정상 범위: 22-26 mEq/L
정상 범위: 80-100 mmHg
정상 범위: 135-145 mEq/L
정상 범위: 96-106 mEq/L
정상 범위: 3.5-5.0 g/dL
%
정상 범위: 95-100%
%
실내 공기: 21%, 보조 O₂: 24-100%
정상 범위: 0-4000 미터

ABG 해석 이해하기

동맥혈 가스 분석은 환자의 산-염기 상태, 산소화 및 환기를 평가하는 데 필수적인 도구입니다. 해석은 pH, PaCO₂, HCO₃⁻ 및 기타 매개변수를 평가하여 호흡기 및 대사 장애를 식별하는 것을 포함합니다.

정상 ABG 값
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (나이에 따라 감소)
  • SaO₂: 95-100%
  • 기저 초과: -2 to +2 mEq/L
주요 산-염기 장애
장애 pH PaCO₂ HCO₃⁻
호흡성 산증 ↓ ↑ 정상 (급성)
↑ (보상됨)
호흡성 알칼리증 ↑ ↓ 정상 (급성)
↓ (보상됨)
대사성 산증 ↓ 정상 (급성)
↓ (보상됨)		 ↓
대사성 알칼리증 ↑ 정상 (급성)
↑ (보상됨)		 ↑
보상 메커니즘
  • 호흡 보상: 호흡 속도와 깊이의 변화가 대사 장애를 보상하기 위해 PaCO₂ 수준을 조정합니다.
  • 대사 보상: 신장 메커니즘이 호흡 장애를 보상하기 위해 중탄산염 수준을 조정합니다.
  • 예상 보상:
    • 대사성 산증의 경우: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • 대사성 알칼리증의 경우: HCO₃⁻가 1 mEq/L 증가할 때마다 PaCO₂가 0.7 mmHg 증가합니다.
    • 호흡성 산증의 경우:
      • 급성: PaCO₂가 10 mmHg 증가할 때마다 HCO₃⁻가 1 mEq/L 증가합니다.
      • 만성: PaCO₂가 10 mmHg 증가할 때마다 HCO₃⁻가 3.5 mEq/L 증가합니다.
    • 호흡성 알칼리증의 경우:
      • 급성: PaCO₂가 10 mmHg 감소할 때마다 HCO₃⁻가 2 mEq/L 감소합니다.
      • 만성: PaCO₂가 10 mmHg 감소할 때마다 HCO₃⁻가 5 mEq/L 감소합니다.
음이온 간격

음이온 간격은 대사성 산증의 다양한 원인을 구별하는 데 도움이 됩니다:

  • 음이온 간격 = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • 정상 범위: 8-12 mEq/L (또는 실험실 방법에 따라 10-14 mEq/L)
  • 높은 음이온 간격 대사성 산증 (HAGMA): MUDPILES라는 기억법으로 기억할 수 있습니다.
    • M - 메탄올
    • U - 요독증 (신부전)
    • D - 당뇨병성 케톤산증
    • P - 파랄데하이드, 페노르민, 프로필렌 글리콜
    • I - 이소니아지드, 철분, 선천적 대사 오류
    • L - 젖산산증
    • E - 에틸렌 글리콜
    • S - 살리실산염, 기아 케톤산증
  • 정상 음이온 간격 대사성 산증 (NAGMA): 종종 위장관 중탄산염 손실, 신장 세뇨관 산증 또는 염화물 함유 용액의 투여로 인해 발생합니다.
산소화 평가
  • A-a 기울기: 폐포(PAO₂)와 동맥(PaO₂) 산소 장력의 차이
    • A-a 기울기 = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • 여기서: RQ (호흡 비율) ≈ 0.8, Patm = 해수면에서 760 mmHg, PH₂O = 47 mmHg
    • 정상 A-a 기울기: 5-10 mmHg (나이에 따라 증가: 2.5 + 0.21 × 나이)
  • PaO₂/FiO₂ (P/F) 비율: 저산소증의 심각성을 평가하는 데 사용됩니다.
    • 정상: > 400 mmHg
    • 경증 저산소증: 300-400 mmHg
    • 중등도 저산소증: 200-300 mmHg
    • 중증 저산소증: < 200 mmHg (양측 침윤이 동반될 때 ARDS 기준)

면책 조항: 이 ABG 계산기는 교육 및 정보 제공 목적으로만 사용됩니다. 자격을 갖춘 의료 전문가가 보조 도구로 사용해야 하며 임상 판단을 대체해서는 안 됩니다. 항상 계산기 결과를 환자의 임상 양상과 연관시키고 적절한 의료 자원 및 전문가와 상담하여 임상 결정을 내리십시오.

ABG 계산기란 무엇인가요?

동맥혈 가스(ABG) 계산기는 환자의 폐와 신장이 산-염기 균형, 산소화 및 이산화탄소 수치를 얼마나 잘 관리하고 있는지를 반영하는 혈액 검사 값을 해석하는 데 사용되는 임상 도구입니다. 이 계산기는 의료 전문가가 호흡 기능, 대사 장애를 평가하고 환자의 산소화 상태를 평가하는 데 도움을 줍니다.

이 도구는 응급 의학, 중환자 치료 및 호흡 치료에서 가장 관련성이 높지만, 의대생과 수련생이 산-염기 장애의 본질을 명확히 이해하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

ABG 계산기 사용 방법

ABG 계산기를 효과적으로 사용하려면 다음 간단한 단계를 따르세요:

  • 환자의 ABG 보고서에서 pH, PaCO₂, HCO₃⁻ 및 PaO₂ 값을 입력합니다.
  • 가능한 경우 나트륨(Na⁺), 염화물(Cl⁻), 알부민, SaO₂, FiO₂ 및 고도와 같은 기타 선택적 값을 제공합니다.
  • 보다 정확한 결과를 위해 COPD 또는 삽관 상태와 같은 관련 임상 조건을 확인합니다.
  • “ABG 분석” 버튼을 클릭하여 해석의 전체 분석을 확인합니다.

결과에는 다음이 포함됩니다:

  • 주요 산-염기 진단
  • 보상 상태
  • 음이온 간격 및 산소화 평가
  • 그래프가 포함된 시각적 데이터
  • 임상적 의미 및 진단 고려사항

ABG 분석에 사용되는 주요 공식

1. 음이온 간격: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. 보정된 음이온 간격: 음이온 간격 + 2.5 × (4 − 알부민)

3. 염기 과잉: (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. 폐포 산소 장력 (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. A-a 기울기: PAO₂ − PaO₂

6. P/F 비율: PaO₂ ÷ FiO₂

7. 헨더슨-하셀발흐 방정식: pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

ABG 해석이 중요한 이유는 무엇인가요?

ABG 해석은 다음을 위해 필수적입니다:

  • 산증 또는 알칼리증의 호흡기 원인과 대사 원인을 식별하기 위해
  • 장애가 급성인지, 만성인지, 보상된 것인지 결정하기 위해
  • 산소화 및 호흡 부전 또는 ARDS의 위험 평가를 위해
  • 인공호흡기 조정 또는 수액 관리와 같은 긴급 개입을 안내하기 위해

관련 건강 계산기

ABG 계산기는 의료 제공자가 사용하는 다른 전문 도구와 임상 유용성을 공유합니다:

자주 묻는 질문 (FAQ)

정상 동맥혈 pH는 얼마인가요?

정상 범위는 7.35에서 7.45입니다. 이 범위 아래의 값은 산증을 나타내고, 이 범위 위의 값은 알칼리증을 나타냅니다.

높은 음이온 간격은 무엇을 나타내나요?

혈액 내 측정되지 않은 산의 존재를 나타내며, 이는 젖산 산증이나 당뇨병성 케톤산증과 같은 상태에서 흔히 발생합니다.

이 계산기가 임상 판단을 대체할 수 있나요?

아니요. 의사 결정을 지원하지만 임상 평가 및 다른 진단 도구와 함께 사용해야 합니다.

이 도구는 만성 질환 환자에게 유용한가요?

네. COPD 및 장기적인 산-염기 장애와 같은 상태에 대한 조정을 가능하게 하여 보다 관련성 있는 해석을 제공합니다.

교육 목적으로 사용할 수 있나요?

물론입니다. 의대생과 레지던트는 종종 산-염기 해석 연습을 위해 ABG 계산기를 사용합니다.

이 계산기가 도움이 되는 방법

이 ABG 계산기는 산-염기 불균형에 대한 이해를 높이고 신속한 분석을 지원하여 임상의가 긴급한 주의가 필요한 문제를 식별하는 데 도움을 줍니다. GFR 계산기 또는 BAC 추정 앱과 같은 도구가 신장 기능이나 혈중 알코올 수치를 평가하는 것처럼, 이 도구는 환자의 생리학의 또 다른 중요한 측면인 산-염기 상태와 산소화에 대한 명확성을 제공합니다.

또한 보정된 칼슘 계산기나 체표면적 차트와 같은 도구를 보완하여 전체 환자 치료에 영향을 미치는 관련 대사 데이터를 제공합니다. 인공호흡기 설정을 조정하거나 설명할 수 없는 혼란을 겪고 있는 환자를 평가할 때, 이 계산기는 실용적이고 시간 절약이 되는 도구입니다.