FENa 계산기

분류：기타 건강
- 2025년 7월 12일
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급성 신손상의 원인을 진단하는 데 도움이 되는 나트륨의 분수 배설(FENa)을 계산합니다. 이 계산기는 의사, 신장 전문의 및 의료 전문가가 급성 신손상의 전신성 및 내재성 신 원인을 구별하는 데 도움을 줍니다.

환자 실험실 값

정상 범위: 135-145 mEq/L
스팟 소변 농도
정상 범위: 0.7-1.3 mg/dL
스팟 소변 농도

환자 정보

나트륨의 분수 배설(FENa)에 대하여

나트륨의 분수 배설(FENa)은 신장이 여과한 나트륨의 일부가 소변으로 배설되는 비율을 결정하는 데 사용되는 계산입니다. 급성 신손상(AKI)의 감별 진단에 특히 유용합니다.

임상적 중요성
  • FENa < 1%: 일반적으로 전신성 질소혈증을 나타내며, 신장이 정상적으로 기능하지만 혈류가 부족하다는 것을 시사합니다. 일반적인 원인으로는 체액 감소, 심부전 또는 간부전이 있습니다.
  • FENa > 2%: 급성 세뇨관 괴사(ATN)와 같은 내재성 신부전을 시사하며, 신장 세뇨관이 손상되어 나트륨을 제대로 재흡수하지 못합니다.
  • FENa 1-2%: 불확정일 수 있으며 임상적 상관관계가 필요합니다.
제한 사항 및 고려 사항
  • 이뇨제: 나트륨 배설을 촉진하여 FENa를 인위적으로 증가시킬 수 있으며, 잘못 해석될 수 있습니다.
  • 만성 신장 질환: CKD 환자는 기준 FENa 값이 변경될 수 있습니다.
  • 기타 요인: 사구체신염, 고령 및 패혈증과 같은 특정 조건이 FENa 해석에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 타이밍: AKI의 초기 단계에서 계산할 때 가장 가치가 있으며, 중요한 적응이 발생하기 전에 이루어져야 합니다.
대체 계산
  • 요소의 분수 배설(FEUrea): 이뇨제를 복용하는 환자에게 더 신뢰할 수 있습니다.
  • 소변 나트륨 농도: 값이 <20 mEq/L이면 전신성 질소혈증을 시사하며, 값이 >40 mEq/L이면 내재성 신부전을 시사합니다.
  • 신부전 지수(RFI): AKI의 원인을 구별하는 데 사용되는 또 다른 계산입니다.

면책 조항: 이 계산기는 의료 전문가를 돕기 위해 설계되었으며 임상 판단을 대체해서는 안 됩니다. FENa 값의 해석은 환자의 전체 임상 상황, 병력, 신체 검사 및 기타 실험실 결과를 고려해야 합니다. 복잡한 사례에 대해서는 항상 신장 전문의 또는 적절한 전문가와 상담하십시오.

FENa 계산기란 무엇인가요?

FENa 계산기는 급성 신장 손상(AKI)의 원인을 평가하는 데 도움이 되는 임상 도구입니다. 주요 실험실 값을 분석하여 나트륨의 분획 배설(FENa)를 추정하며, 이는 의료 전문가가 전신성 질소혈증과 급성 세뇨관 괴사와 같은 내재성 신부전을 구별하는 데 도움을 줍니다.

GFR 계산기가 신장 기능을 추정하는 방법이나 교정 칼슘 계산기가 단백질 수치를 조정하는 방법과 유사하게, 이 계산기는 신장이 나트륨을 처리하는 방식을 해석하여 치료 결정을 안내합니다.

FENa (%) = [(소변 나트륨 × 혈장 크레아티닌) / (혈장 나트륨 × 소변 크레아티닌)] × 100

계산기 사용 방법

  • 환자의 혈청 나트륨 및 소변 나트륨 값을 mEq/L로 입력합니다.
  • 혈청 크레아티닌 및 소변 크레아티닌을 mg/dL로 입력합니다.
  • 환자의 나이를 추가하고 관련 임상 시나리오(예: 급성 신장 손상, CKD)를 선택합니다.
  • 환자가 이뇨제를 복용 중인 경우, 나트륨 배설에 미치는 영향을 고려하기 위해 적절한 상자를 체크합니다.
  • “FENa 계산”을 클릭하여 결과 및 해석을 확인합니다.

FENa 계산기를 사용하는 이유는 무엇인가요?

이 계산기는 신장 관련 질환 관리에 유용한 통찰력을 제공합니다. 유용한 이유는 다음과 같습니다:

  • 빠른 임상 통찰: AKI의 원인을 전신성 또는 내재성으로 신속하게 분류합니다.
  • 진단 지원: 멘처 지수 계산기 또는 체표면적 계산기와 같은 도구와 함께 작동하여 더 넓은 임상 맥락을 제공합니다.
  • 정확성 향상: 신장의 나트륨 처리량을 정량화하여 오진의 위험을 줄입니다.
  • 맥락적 해석: 나이, 임상 시나리오 및 이뇨제 사용과 같은 요소에 따라 지침을 제공합니다.

임상 해석

  • FENa < 1%: 전신성 질소혈증을 시사합니다 – 신장이 저관류(예: 탈수 또는 심부전)로 인해 나트륨을 보존하고 있습니다.
  • FENa > 2%: 나트륨 재흡수가 손상된 급성 세뇨관 괴사와 같은 내재성 신부전을 나타냅니다.
  • FENa 1–2%: 불확실한 범위 – 추가 임상 데이터가 필요합니다.
  • 이뇨제 복용 중: FENa가 신뢰할 수 없을 수 있습니다. 이러한 경우 요소의 분획 배설을 사용하는 것을 고려하십시오.

자주 묻는 질문

환자가 이뇨제를 복용 중일 때 이 계산기를 사용할 수 있나요?

네, 하지만 주의가 필요합니다. 이뇨제는 나트륨 배설을 증가시키고 FENa를 오해하게 만들 수 있습니다. 계산기에는 이뇨제 사용을 나타내는 옵션이 포함되어 있으며, 해석이 그에 따라 조정됩니다.

FENa 결과가 1–2% 사이일 경우 어떻게 하나요?

이는 회색 영역으로 간주됩니다. 소변량, 병력 및 GFR 추정 또는 소변 검사와 같은 다른 데이터에 의존해야 할 수 있습니다.

이 도구는 급성 신장 손상에서만 유용한가요?

FENa는 AKI에서 가장 유용하지만 다른 맥락에서도 일부 역할을 할 수 있습니다. 차일드-퓨 계산기가 간 평가에 도움이 되거나 혈압 계산기가 고혈압 모니터링에 도움이 되는 것처럼 항상 더 넓은 임상 그림을 고려해야 합니다.

FENa의 대안이 있나요?

네. 대안으로는:

  • 요소의 분획 배설(FEUrea): 이뇨제를 복용 중인 환자에게 더 신뢰할 수 있습니다.
  • 소변 나트륨 농도: 전신성 또는 내재성 원인을 암시할 수 있습니다.
  • 신부전 지수(RFI): 신장 기능을 분석하는 또 다른 옵션입니다.

면책 조항

이 계산기는 의료 전문가가 사용하도록 설계되었습니다. 임상 판단이나 포괄적인 환자 평가를 대체하지 않습니다. FENa 값은 환자의 병력, 신체 소견 및 추가 실험실 데이터와 같은 다른 요소와 함께 해석되어야 합니다.