MELD 점수 계산기

분류：기타 건강
- 2025년 10월 2일
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말기 간 질환 모델(MELD) 점수를 계산하여 만성 간 질환의 중증도를 평가하고 간 이식 대기자를 우선 순위에 따라 분류합니다. 이 계산기는 실험실 값을 사용하여 환자의 3개월 사망 위험을 결정합니다.

실험실 값

정상: 0.6-1.2 mg/dL (53-106 μmol/L)
정상: 0.2-1.2 mg/dL (3.4-20.5 μmol/L)
정상: 0.9-1.1
정상: 136-145 mEq/L

환자 정보

크레아티닌 계산에 영향을 미침
추가 위험 평가를 위해
정상: 3.5-5.0 g/dL (35-50 g/L)

고급 옵션

MELD 점수 및 간 질환 평가

말기 간 질환 모델(MELD) 점수는 만성 간 질환의 중증도를 평가하는 데 사용되는 점수 시스템입니다. 처음에는 경정맥 간내 문맥-전신 샌드(TIPS) 절차를 받는 환자의 사망률을 예측하기 위해 개발되었지만, 현재는 주로 간 이식 할당에 사용됩니다.

MELD 점수 공식
  • 원래 MELD: 3.78 × ln(빌리루빈) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(크레아티닌) + 6.43
  • MELD-Na: MELD + 1.32 × (137 - Na) - [0.033 × MELD × (137 - Na)]
  • 최소 값: 크레아티닌 ≥ 1.0, 빌리루빈 ≥ 1.0, INR ≥ 1.0
  • 최대 크레아티닌: 4.0 mg/dL (투석이 주 2회 이상인 경우)
MELD 점수 해석
  • 6-9: 경증 간 질환 (3개월 사망률 1.9%)
  • 10-19: 중간 정도의 간 질환 (3개월 사망률 6.0%)
  • 20-29: 중증 간 질환 (3개월 사망률 19.6%)
  • 30-39: 매우 중증 간 질환 (3개월 사망률 52.6%)
  • ≥40: 극심한 간 질환 (3개월 사망률 71.3%)
Child-Pugh 분류
  • A등급 (5-6점): 잘 보상된 질환 (1년 생존율 ~100%)
  • B등급 (7-9점): 상당한 기능 저하 (1년 생존율 ~80%)
  • C등급 (10-15점): 보상되지 않은 질환 (1년 생존율 ~45%)
  • 평가된 요소: 빌리루빈, 알부민, INR, 복수, 뇌병증
임상 응용
  • 이식 할당: 높은 MELD 점수를 가진 환자가 간 이식의 우선권을 받음
  • 예후: 간 질환 환자의 단기 사망률 예측
  • 치료 계획: 이식 평가 및 대기 명단의 시기를 안내
  • 연구: 임상 시험 및 결과 연구를 위한 표준화된 측정
제한 사항 및 고려 사항
  • 실험실 변동: 서로 다른 실험실 방법이 결과에 영향을 미칠 수 있음
  • 특수 집단: 특정 조건(HCC 등)에서 위험을 과소평가할 수 있음
  • 동적 특성: 점수는 임상 상태에 따라 빠르게 변할 수 있음
  • 급성 간부전에는 사용하지 않음: 만성 간 질환을 위해 설계됨

의료 면책 조항: 이 계산기는 교육 목적으로만 사용되며 임상 판단을 대체해서는 안 됩니다. 모든 의료 결정은 자격을 갖춘 의료 제공자와 상담하여 이루어져야 합니다. 실험실 값은 확인되어야 하며 결과를 해석할 때 임상 맥락이 고려되어야 합니다.

MELD 점수 계산기란 무엇인가요?

MELD 점수 계산기는 만성 간 질환의 심각성을 평가하는 데 사용되는 임상 도구입니다. 이는 환자가 3개월 이내에 사망할 위험을 추정하여 간 이식 자격 및 긴급성에 대한 결정을 안내하는 데 도움을 줍니다. MELD는 말기 간 질환 모델을 의미하며, 전 세계의 병원 및 이식 센터에서 널리 사용됩니다.

MELD 점수는 어떻게 계산되나요?

계산기는 혈청 크레아티닌, 총 빌리루빈, INR(국제 표준화 비율), 나트륨 수치와 같은 일반적인 실험실 값을 사용합니다. 일부 환자의 경우, 투석 이력도 고려됩니다. 이러한 값들은 MELD 공식에 입력되어 6에서 40 사이의 점수를 제공합니다.

원래 MELD 공식:
MELD = 3.78 × ln(빌리루빈) + 11.2 × ln(INR) + 9.57 × ln(크레아티닌) + 6.43
MELD-Na (나트륨 조정 MELD):
MELD-Na = MELD + 1.32 × (137 - Na) − 0.033 × MELD × (137 − Na)

MELD 점수가 중요한 이유는 무엇인가요?

MELD 점수는 의료적 긴급성을 기반으로 간 이식 수혜자를 우선 순위에 두는 데 도움을 줍니다. 높은 점수는 더 심각한 간 기능 장애와 높은 단기 사망 위험을 반영합니다. 또한 환자의 예후에 대한 통찰력을 제공하고 치료 계획에 도움을 줍니다.

계산기 사용 방법

  1. 환자의 실험실 결과를 입력합니다:
    • 크레아티닌: 신장 기능을 측정합니다.
    • 빌리루빈: 간이 노폐물을 제거하는 능력을 나타냅니다.
    • INR: 혈액 응고 능력을 반영합니다.
    • 나트륨: 선택 사항이지만 MELD-Na 계산에 유용합니다.
  2. 투석 이력을 표시하고 주요 간 질환을 선택합니다.
  3. (선택 사항) 나이와 알부민 수치를 추가하여 더 폭넓은 평가를 합니다.
  4. MELD-Na 또는 Child-Pugh 분류와 같은 계산 옵션을 선택합니다.
  5. “MELD 점수 계산”을 클릭하여 결과를 확인합니다.

결과 이해하기

  • MELD 점수: 간 질환의 심각성을 나타냅니다 (척도: 6–40).
  • MELD-Na: 나트륨 수치를 포함한 정제된 점수로, 이식 우선 순위에 유용합니다.
  • 3개월 사망 위험: 점수와 나이를 기반으로 한 생존 가능성의 추정입니다.
  • Child-Pugh 등급: 간 기능을 평가하는 선택적 분류 시스템입니다.
  • 이식 우선 순위: 간 이식의 긴급성과 예상 대기 시간을 제안합니다.

누가 이 계산기를 활용할 수 있나요?

이 도구는 다음과 같은 사람들에게 유용합니다:

  • 만성 간 질환 환자를 관리하는 임상의들.
  • 자신의 간 질환 심각성을 이해하고자 하는 환자들.
  • 이식 평가를 통해 사랑하는 이를 지원하는 보호자들.
  • 간 질환 지표를 연구하는 의대생 및 연구자들.

관련 도구 및 주제

  • Child-Pugh 계산기: 간 질환 평가를 위한 MELD 점수를 보완합니다.
  • GFR 계산기: 신장 기능을 추정합니다—크레아티닌 수치를 고려할 때 중요합니다.
  • 교정 칼슘 계산기: 간 질환에서 생화학적 불균형을 평가하는 데 유용합니다.
  • BAC 계산기: 직접적으로 관련되지는 않지만, 알코올이 간 건강에 미치는 영향을 이해하는 데 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

정상 MELD 점수는 얼마인가요?

대부분의 건강한 개인은 MELD 점수가 6 이하입니다. 간 질환의 경우, 6에서 9 사이의 점수는 경증 질환을 나타내며, 30 이상의 점수는 매우 심각한 질병을 나타냅니다.

MELD는 얼마나 자주 재계산해야 하나요?

환자의 상태에 따라 다릅니다. 안정적인 환자의 경우 몇 개월마다 한 번이면 충분할 수 있습니다. 진행된 경우에는 주간 모니터링이 필요할 수 있습니다.

MELD는 알코올 사용을 고려하나요?

직접적으로는 그렇지 않습니다. 그러나 알코올성 간 질환이 진단으로 포함되면 이식 자격 및 관리 권장 사항에 영향을 미칠 수 있습니다. 절주 계산기와 같은 도구는 마지막 음주 이후의 시간을 추적하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Child-Pugh 점수가 MELD보다 더 나은가요?

두 점수는 서로 다른 측면을 평가합니다. MELD는 더 객관적이고 이식 중심적이며, Child-Pugh는 임상 징후를 포함하고 전체 간 기능 분류에 더 나을 수 있습니다.

중요한 주의 사항

  • MELD 점수는 급성 간 부전에는 적용되지 않습니다.
  • 완전한 임상 평가를 대체해서는 안 됩니다.
  • 모든 입력은 검증된 실험실 값을 기반으로 해야 합니다.
  • 이 계산기는 교육적 도구이며 의료 조언을 대체하지 않습니다.

면책 조항: 이 계산기는 정보 제공 용도로만 사용됩니다. 개인화된 의료 지침은 의료 제공자와 상담하시기 바랍니다.